Komponenten des Knick-Plattfußes sind die Valgusstellung (X-Stellung) der Ferse mit Abflachung des Längsgewölbes (der Talus wandert nach medial-plantar) und die Vorfußabduktion. Unter Belastung knickt die Ferse in Valgus, die Längswölbung ist abgeflacht und der Vorfuß steht in Abduktion. Die Trittspur zeigt eine deutliche Verbreiterung der Längswölbung über die Hälfte der Fußbreite auf der Höhe ihres Scheitels.
Er kommt sowohl beim Kind als auch beim Erwachsenen vor und kann nach H.U. Debrunner unterteilt werden in den muskelkräftigen, suffizienten und den muskelschlaffen, insuffizienten  Knick-Platt-Fuß.
Ursache ist sehr häufig eine Insuffiziens (Schwäche) der Tibialis posterior Sehne. Diese kann durch Mikrotraumen und Überlastung aufgrund der knöchernen Fehlform kommen oder auch z.B. bei Stoffwechselerkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis. Die Tibialis posterior Sehne ist sehr wichtig, da sie der dynamische Stabilisator der medialen (innern) Fiußsäule ist. 

 Kontrakter Knick-Platt-Fuß
Beim kontrakten Plattfuß ist es nicht möglich, die Fehlstellung von Hand und ohne Kraftaufwendung zu korrigieren. Meist ist die Tibialis posdterior Sehne gerissen und es besteht zudem eine schwere knöcherne Fehlstellung des Chopart- und unteren Sprunggelenkes. Die Beweglichkeit der Gelenke im Rückfußsind deutlich eingeschränkt. Die Lotlinie der Tibia trifft den Boden nicht in der Mitte der Sohle, sondern am inneren Fußrand oder gar noch weiter medial.

Operative Therapie
Bei Fehlschlagen der konservativen Therapie kann beim noch flexiblen  Knick-Plattfuß eine mehrdimesionale Korrektur der Fehlstellungen erfolgen. Hierzu wird bei zu starker Valgusstellung das Fersenbein durchtrennt und nach medial verschoben. Ist die Tibialis posterior Sehne defekt wird  eine Naht bis hin zur Verstärkung mit der langen gemeinsamen Zehenbeugersehne ( FDL Transfer) durchgeführt. Weiterhin kann eine Arthrorise  mit einem Spacer im Sinus tarsi notwendig werden alternativ zur Verlängerung der äußeren Fußsäule mittels sog. Evans OP.  Besteht nach Rückfußkorrektur noch eine Vorfußfehlstellung ( meist in Supination) so muss Bei Verkürzung des M. Gastrocnemius muss hier ein Verlängerung z.B. mittels Gastroc-Release alse Durchtrennung des Sehnenspiegels durchgeführt werden.